비흡연성 폐암의 증가 이유와 공통증상 치료

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비흡연성 폐암의 증가 이유와 공통증상 치료

아는만큼 건강하다.

by 오디너Lee 2024. 5. 23. 13:36

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폐암

폐암은 폐에서 발생하는 악성 종양으로, 폐의 세포가 비정상적으로 증식하며 형성됩니다. 폐암은 전 세계적으로 매우 치명적인 암 중 하나로, 조기에 발견되기 어렵고 전이가 빠르기 때문에 높은 사망률을 보인다. 폐암은 크게 비소세포폐암(NSCLC)과 소세포폐암(SCLC) 이렇게  두 가지 주요 유형으로 나뉠 수 있습니다.

 

폐암은 우리나라에서 매년 약 3만 명의 새로운 환자가 발생하는 심각한 질환입니다. 일반적으로 폐암은 흡연과 밀접한 관련이 있는 것으로 알려져 있으며, 흡연자에게서 주로 발생하는 병으로 생각하기 쉽습니다. 그러나 최근 비흡연 여성들 사이에서 폐암 발병률이 증가하고 있는 현상이 주목받고 있습니다. 특히 동양권 국가들, 예를 들어 한국, 대만, 일본 등에서 이러한 추세가 뚜렷하게 나타나고 있습니다.

 

비흡연성 폐암은 흡연으로 인한 폐암과는 다른 특징을 보이며, 표적항암제 치료에 대해 비교적 좋은 치료 성적을 보이고 있습니다. 이는 비흡연 여성 환자들에게 중요한 치료 옵션이 되고 있습니다. 이러한 변화는 폐암에 대한 인식을 새롭게 할 필요성을 제기하며, 비흡연자들 또한 폐암 위험에 노출될 수 있음을 시사합니다.

 

이러한 동향을 통해 폐암의 발병 원인에 대한 더 깊은 이해와 연구가 필요하며, 흡연 여부와 관계없이 폐암 예방과 조기 진단의 중요성이 강조되고 있다. 새로운 치료법과 더불어 생활환경과 유전적 요인 등 다양한 원인에 대한 연구가 지속되어야 할 것이 입니다.

 

비흡연성 폐암 증상 치료
비흡연성 폐암 특징 증상 치료 / Designed by Freepik

 

비흡연성 폐암환자의 공통증상

폐암은 주로 흡연자에게 발생하는 것으로 알려져 있지만, 최근 동양권에서 비흡연자, 특히 여성들 사이에서 폐암 발병률이 증가하고 있습니다. 이들 비흡연자 폐암 환자들에게는 몇 가지 공통된 특징이 있으며, 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

유전자 돌연변이:

  • EGFR 돌연변이: 비흡연 폐암 환자에게서 흔히 발견되는 돌연변이로, 표적 치료에 대한 반응이 좋습니다.
  • ALK 및 ROS1 돌연변이: 젊은 비흡연 여성 환자에게 잘 나타나는 돌연변이로, 특정 표적 치료제에 효과적입니다.
  • 환경적 및 유전적 요인: 환경적인 요인이나 가족력 등이 비흡연자 폐암 발병에 영향을 미칠 수 있으며, 이에 대한 추가 연구가 필요합니다.

비흡연자라도 폐암을 의심해 볼 수 있는 증상

폐암의 증상은 암이 침범한 부위에 따라 다양하게 나타납니다. 비흡연자도 다음과 같은 증상이 나타날 경우 폐암을 의심해볼 수 있다.

  1. 성대 관련 증상: 성대로 가는 신경에 암이 침범하면 쉰 목소리가 나타날 수 있다.
  2. 흉통 및 갈비뼈 통증: 흉막이나 갈비뼈 안쪽으로 암이 침범하면 흉통과 갈비뼈 통증이 유발될 수 있다.
  3. 호흡 관련 증상: 폐에 물이 차면 숨이 차는 증상이 나타난다.
  4. 뼈 통증: 암이 뼈로 전이되면 뼈마디가 아픈 증상을 호소할 수 있다.
  5. 객혈: 피가 섞인 가래가 나오는 객혈은 폐 질환의 특징적인 증상으로 나타날 수 있다.
  6. 전신 증상: 암이 전신에 영향을 주기 시작하면 입맛 저하, 체중 감소, 밤에 나는 열 등의 증상이 복합적으로 나타난다.

이러한 증상들이 오래 지속되거나 복합적으로 나타날 경우, 폐암을 의심해 보고 전문의의 진단을 받는 것이 중요하다. 비흡연자라고 해서 폐암의 위험에서 완전히 벗어날 수 없으므로, 지속적인 주의와 조기 진단이 필요하다.

 

치료

폐암 치료는 다양한 전략과 약물을 사용하여 진행되며, 최근에는 표적치료제와 기존 항암제를 병합하는 치료 전략이 주목받고 있다. 다음은 폐암 치료에 대한 자세한 설명입니다.

1. 표적치료제:

  • 표적치료제는 특정 유전자 돌연변이나 단백질을 목표로 하여 암세포를 공격하는 약물이다. EGFR 돌연변이와 같은 특정 돌연변이가 확인된 경우, 표적치료제가 우선적으로 사용됩니다.
  • 3세대 표적치료제 예시: 렉라자(Lazertinib): EGFR 변이가 있는 환자에게 권장되는 3세대 표적치료제로, 뇌 전이에 대한 조절 효과가 입증된 약물입니다. 치료 초기부터 증상을 빠르게 개선하며, 뇌 전이된 부분도 치료하는 데 효과적입니다.
  • 표적치료제의 사용: 표적이 뚜렷한 경우 표적치료제를 먼저 사용하고, 효과가 다하면 기존의 표준 항암제를 사용하는 것이 일반적입니다. 최근에는 표적치료제와 기존의 항암제를 병합하여 사용하는 치료 전략도 일부에서 사용되고 있습니다.

2. 기존 항암제:

  • 기존의 화학 요법은 다양한 암세포를 공격하는 데 사용되며, 표적치료제의 효과가 감소한 경우나 병합 요법으로 사용됩니다
  • 병합 요법: 표적치료제와 기존의 항암제를 처음부터 병합하여 사용하는 전략이 점차 데이터가 쌓이며 주목받고 있습니다. 향후 표적치료제에 다른 신약이나 주사 항암 치료제를 병용하는 전략이 더 널리 사용될 가능성이 있습니다.

3. 치료제 선택의 중요성:

  • 초기 치료제 선택: 처음 어떤 약을 사용하는지가 환자의 예후에 큰 영향을 미치기 때문에, 치료제 선택이 매우 중요합니다.
  • 표적치료제 선택: EGFR 변이가 확인되면, EGFR 돌연변이를 표적으로 하는 3세대 표적치료제인 렉라자와 같은 약물이 권장됩니다.
  • 보험 및 약물 접근성: 렉라자는 초기에는 건강보험이 적용되지 않았지만, 이후 시판 허가와 무상 공급 프로그램을 통해 환자들이 접근할 수 있는 환경이 마련되었습니다.

4. 치료 목표와 모니터링

  1. 증상 개선: 표적치료제를 사용하면서 빠르게 증상이 개선되며, 병변이 최소화된다. 뇌 전이 부분도 치료 효과가 나타납니다.
  2. 효과 유지 및 부작용 관리: 치료 목표는 약효를 유지하면서 약물에 따른 부작용을 최소화하는 것입니다.
  3. 주기적 모니터링: 병변이 언제, 어떤 형태로든 다시 나타날 수 있기 때문에, 주기적으로 CT, MRI 같은 영상 검사를 진행하여 상태를 모니터링합니다.

폐암 치료는 표적치료제와 기존 항암제를 적절히 조합하여 진행됩니다. 특히, 표적치료제는 특정 유전자 돌연변이를 목표로 하여 치료 효과가 높습니다. 치료제 선택이 환자의 예후에 큰 영향을 미치므로, 정확한 진단과 적절한 약물 선택이 중요합니다. 또한, 지속적인 모니터링과 부작용 관리를 통해 환자의 삶의 질을 최대한 유지하며 치료 효과를 극대화하는 것이 목표입니다.

 

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